김도훈 날개병원 정형외과 전문의는 “이두근 장두는 두께가 1cm보다 작고 긴 밧줄 같은 구조라 이상이 생겨도 정확한 진단이 어려운 경우가 많다”며 “어깨 앞쪽이 아프면서 팔꿈치를 편 상태로 팔을 앞쪽으로 쭉 뻗고 손바닥을 하늘을 향한 상태로 들어올릴 때 통증이 있는 분은 상완이두근 장두 질환을 의심해 볼 수 있다”고 덧붙였다.
상완이두근 장두는 완전파열에 비해 부분파열이 더 통증을 유발하는 경우가 많다. 근위부 어깨쪽에 신경분포가 많기 때문에 해당 부위에 부분파열이 발생하면 통증이 유발되고 가만히 있을 때보다 주로 어깨나 팔을 사용할 때 통증이 유발된다.
상완이두근 장두는 완전파열에 비해 부분파열이 더 통증을 유발하는 경우가 많다. 근위부 어깨쪽에 신경분포가 많기 때문에 해당 부위에 부분파열이 발생하면 통증이 유발되고 가만히 있을 때보다 주로 어깨나 팔을 사용할 때 통증이 유발된다.
이런 경우 약물치료, 물리치료와 같은 보존적 치료를 시행해도 큰 호전을 보지 못하는 경우가 많다. 힘줄 자체가 크지 않기 때문에 부분파열은 초음파로는 진단이 어렵고 MRI와 같은 정밀검사가 필요하다. 진단이 정확하다면 주사치료 등을 통해 효과를 얻을 수 있다. 만약 시간이 경과해도 증상 호전 없이 재발한다면 수술적 치료가 필요하다.
김도훈 전문의는 “수술적 치료는 내시경을 통해 이두근 장두의 부착부를 이동하여 고정해 주는 수술을 주로 시행하며 고령의 경우 이두근 장두의 절제술만을 시행하기도 한다. 이때 환자의 나이, 신체활동, 직업 등을 고려해 시행하게 된다. 상완이두근 파열을 예방하기 위해서는 어깨 스트레칭과 근력운동으로 어깨를 보호할 수 있는 힘줄을 강화시키는 생활습관이 필요하다”고 조언했다.
김도훈 전문의는 “수술적 치료는 내시경을 통해 이두근 장두의 부착부를 이동하여 고정해 주는 수술을 주로 시행하며 고령의 경우 이두근 장두의 절제술만을 시행하기도 한다. 이때 환자의 나이, 신체활동, 직업 등을 고려해 시행하게 된다. 상완이두근 파열을 예방하기 위해서는 어깨 스트레칭과 근력운동으로 어깨를 보호할 수 있는 힘줄을 강화시키는 생활습관이 필요하다”고 조언했다.
[이데일리 이순용 기자]
