발 · 발목 클리닉

부주상골증후군

내측복사뼈 밑 2cm에 위치한 뼈(부주상골)에 통증이 생기는 질환으로, 청소년기 및 청년기의 대표적인 족부 질환 중 하나인 부주상골은 인구의 약 10~14%에서 부주상골이 발생한다고 알려져 있지만, 부주상골이 있다고 해서 모두 부주상골 증후군이 발생하는 건 아닙니다. 부주상골증후군은 총 3가지 형태로 나뉘며, 불완전한 뼈가 분리되면서 뼈조각이 붓는 골부종이 생겨 증상이 나타날 수도 있습니다.원에서는 제1중족-족지관절 주변의 인대, 건의 균형을 세밀하게 맞추면서 제1중족골의 절골술을 통한 환자 맞춤식의 수술을 시행하고 있으며 높은 성공률과 환자 만족도를 자랑하고 있습니다. 특히 수술 후 발생할 수 있는 무지내반증 및 절골술 부위 불유합 등의 합병증을 최소화할 수 있도록 경험 있는 의료진이 수술을 시행하고 있습니다.

부주상골의 유형

- 1형 부주상골 : 형은 전체의 약 30% 정도 비율로 나타나는데 주상골 체부와 붙어있지 않고 잘 경계 지어있는 원형 혹은 타원형의 작은 부골로 증상이 없는 경우가 많습니다.
- 2형 부주상골 : 부주상골 증후군의 대부분을 차지하는 형태로서 삼각형 혹은 하트 형태의 골편이 1~3mm 두께의 연골 혹은 섬유 결합에 의해 주상골과 연결되어 있는 형태입니다. 1형 보다 증상이 나타나는 빈도가 높습니다.
- 3형 부주상골 : 부주상골이 주상골 체부와 골성 유합으로 연결된 형태를 보이는데 모양은 원뿔이나 삼각형 형태로 나타나며 증상이 거의 나타나지 않습니다. 치료는 1형과 마찬가지로 Kidner 술식을 통해 시행합니다.

부주상골증후군 증상

- 소아 : 임상적으로 소아 시기에 증상이 처음 나타나는데, 소아의 증상은 대게 신발을 신을 때 부주상골의 돌출부가 압력을 받기 때문에 외상 요인이 없음에도 지속적인 발목통증과 발저림을 유발합니다. 문제는 소아의 부주상골 증후군의 경우 뼈가 발달하는 13~15세 사이에 나타나지만 성장통으로 치부하거나 방치하는 경우가 많습니다.
- 청소년 및 성인 : 소아시기에 증상이 나타나지 않은 청소년 기나 성인에서는 대개 발목이 접질리거나 발이 뒤틀리는 외상 후 과사용 후에 증상이 시작되는데, 연골결합이 긴장력, 전단력 등에 의한 견열 손상을 입거나 후 경골근건이 주상골 부착 부위에서 부분 파열되어 증상이 나타납니다.

부주상골증후군 진단: 증상 없이 우연히 발견되면 치료가 필요하지 않은 경우가 많습니다. 다친 이후에 증상이 생긴 경우에는 깁스나 보조기 같은 걸로 일정 기간 움직이지 않게 고정하거나 발바닥의 아치를 받쳐주는 깔창을 이용하면 증상을 완화시킬 수 있습니다. 후경골건에 병이 나서 평발이 동반된 경우에는 후경골건 강화 운동을 통해 도움을 받을 수 있습니다. 하지만 이러한 치료에도 불구하고 증상이 완화되지 않은 경우에는 수술이 필요할 수도 있습니다.

“ 수술적 치료 ”
3개월 이상의 보존적 치료에도 중족부 동통 증상의 호전이 없으며 일상생활에 지장을 줄 경우 수술적 치료를 시행합니다. 날개병원에서는 부주상골이라도 획일화된 수술을 적용하는 것이 아닌 1~3형에 나눠 진단한 후 이에 따라 선별적 맞춤형 치료를 시행합니다. 치료 방법은 단순 절제술식과, Kidner 술식, 고정술 세 가지로 나눠 시행합니다. 부주상골 수술은 특히나 전담적인 족부 수술 시스템이 중요한 치료입니다. kidner 술식의 경우 잘못된 수술로 인해 편평족을 유발할 수 있으며, 풍부한 임상경험과 전담 시스템의 부재는 소아 수술 시 봉합 고정이 가능함에도 나사를 활용해 고정하는 경우, 봉합사를 꿰매는 봉합술 진행 시 임상경험의 부족으로 건 손상을 유발 위험이 높고, 유합술의 경우는 족부내측이 수술 후 돌출되거나 골유합이 제대로 이뤄지지 않아 재발이 발생 할 수 있기 때문입니다. 따라서 풍부한 임상경험을 갖춘 여러 명의 족부 전담 의사와 족부 수술 시스템을 갖춘 곳에서 시행해야 합니다.

지역주민을 위한 무릎관절 건강강좌

날개병원 | 서울시 동대문구 무학로 193-1(용두동 740-1) 안암오거리
TEL: 02-959-9191 | E-mail: [email protected]
대표자: 이태연 | 관리자: 한창용 | 사업자번호: 204-91-88703