발 · 발목 클리닉

무지외반증: 무지외반증은 엄지 발가락의 제 1중족-족지 관절을 기준으로 발가락 뼈가 2번째 발가락쪽으로 치우치고 발목쪽의 뼈는 반대로 안쪽으로 치우치는 변형입니다. 제 1중족-족지 관절의 통증, 부종 및 건막류(bunion)변형이 동반되며 엄지발가락이 회전 변형이 동반되기도 하고, 엄지발가락이 2번째 발가락 밑으로 들어가서 2번째 발가락이 망치형으로 변형되는 기형을 동반하기도 합니다.

무지외반증 증상: 무지외반증은 엄지 발가락 뿌리부분(제 1종족-족지 관절) 주위의 인대와 건, 힘줄 사이의 불균형이 초래되어 진행하게 됩니다. 엄지발가락이 둘째 발가락 쪽으로 심하게 휘어지며 내측으로 회전하여 제1종족 족지 관절이 안쪽으로 돌출된 것을 건막류라고 하는데 장시간 서 있거나 걸어 다닐 때 신발과 마찰을 일으켜 통증이나 염증을 일으킵니다. 이 변형이 생기면 건막류의 통증과 신발 찰용의 곤란을 가져오는 것이 주된 증상이지만, 발의 내측면의 안정성 및 보행 시 지면을 박차고 나가는데 중요한 역할을 하는 엄지 발가락의 기능이 무지외반증에 의해 감소됩니다. 또한 엄지발가락의 체중 부하 능력은 두 번재 또는 세 번째 발등뼈(종족골)로 전달되어 두 번째 또는 세 번째 발가락의 종족골 머리 부분에 대항하는 발바닥에 굳은 살이 생겨 통증을 일으키는 원인이 되기도 합니다. 변형이 심해지면 엄지 발가락이 두 번째 발가락과 겹치거나 관절이 탈구되어 전반적으로 디디기 어려운 발이 되기도 합니다.

무지외반증 원인

무지외반증은 엄지 발가락 뿌리부분의 관절 주위 인대와 건(힘줄) 사이의 불균형이 초래되어 진행하게 됩니다. 엄지발가락이 둘째 발가락 쪽으로 심하게 휘어지며 내측으로 회전하여 제1중족 족지 관절이 안쪽으로 돌출된 것을 건막류라고 하는데 장시간 서있거나 걸어 다닐 때 신발과 마찰을 일으켜 통증이나 염증을 일으킵니다.

볼이 좁은 신발이나 굽이 높은 신발 착용
유전적인 요인
타 족부질환(편평족, 아킬레스건 등)
체중증가
류마티스 관절염

무지외반증 진단: 먼저 증상의 발생 시기, 가족력, 통증이 있는 부위 및 주로 신는 산발의 종류, 직업과 병력 등에 대해 물어보고, 앉거나 선 상태에서 족부의 정렬 상태를 관찰하고, 관절의 운동 각도, 내측 융기의 정도와 염증반응의 동반 유무를 관찰하며, 발의 내측 열을 형성하는 제 1종족-설상 관절의 과운동성 등에 대하여 이학적 검사를 하게 됩니다. 또한 무지외반증의 원인이 되는 다양한 질환들이 있기 때문에 이들에 대한 방사선 또는 혈액검사, 근전도 검사 등을 필요로 하기도 하고 편평족 변형이 동반되어 있는 경우 이에 대한 평가와 치료가 함께 이루어지는 것이 필요 할 수도 있습니다.

무지외반증 치료: 일단 변형을 악화시키는 굽이 높고 앞이 뾰족한 신발을 피하고 발의 돌출 부위를 자극하지 않는 편한 신발을 신는 것이 중요합니다. 증상이 있는 경증의 무지외반증인 경우 부드럽고 볼이 넒은 편한 신발을 착용하여 동통을 완화시킬 수 있으며 신발 안에 교정 도구 혹인 종족골 패드를 착용하여 증상을 완화시키거나 엄지발가락과 두 번째 발가락 사이를 벌려주는 보조기 등을 시도해서 변형의 진행을 늦추는 효과를 기대해 볼 수도 있습니다. 중등도 이상의 변형의 경우, 도는 보존적 치료에도 신발을 신기 어려울 정도의 일상생활에 지장이 있는 경우라면 수술적 치료의 대상이 됩니다. 본원에서는 수술적 치료를 결정하기 전 우선 주된 증상, 직업, 운동 수준, 수술 후 기대 정도 등을 고려하여 수술을 시행하고 있습니다.
“ 절골술 및 인대, 건의 균형을 통한 수술적 치료 ”
본원에서는 제1중족-족지관절 주변의 인대, 건의 균형을 세밀하게 맞추면서 제1중족골의 절골술을 통한 환자 맞춤식의 수술을 시행하고 있으며 높은 성공률과 환자 만족도를 자랑하고 있습니다. 특히 수술 후 발생할 수 있는 무지내반증 및 절골술 부위 불유합 등의 합병증을 최소화할 수 있도록 경험 있는 의료진이 수술을 시행하고 있습니다.

지역주민을 위한 무릎관절 건강강좌

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