허리 · 목 클리닉

경추척수증: 경추척수증은 목 디스크와 아주 흡사하지만 질병의 경과와 치료 방법이 판이합니다. 경추척수증 하면 아직까지 생소한 질환이지만 평균 수명의 증가로 노인 인구와 함께 환자 수가 점점 많아지고 있는 질환입니다. 경추척수증과 목 디스크는 발생 원인부터 다릅니다. 목 디스크는 경추에서 손으로 가는 말초 신경이 눌리고 있는 반면, 경추척수증의 경우에는 경추의 가운데 있는 중추 신경이 눌리고 있다는 점입니다. 이렇게 중추 신경이 눌리고 있기 때문에 물리치료나 약물치료로 잘 호전이 되지 않고, 간혹 목에 충격을 받으면 목 이하에 심한 마비 증상을 일으킬 수 있다는 점도 목 디스크와 많이 다른 점입니다.

경추척수증 진단: 대개 MRI 또는 척수강내 조영증강 CT 를 통하여 확진을 하게 되고, 최근에는 대개 MRI를 통하여 척수의 압박뿐만 아니라 척수 부종이나 기질적 변화 여부까지 알아낼 수 있어 수술을 시행할 분절의 확인뿐만 아니라 수술 후 예후를 예측하는 데 사용되고 있습니다. 또한 전기생리검사(체성감각유발전위(somatosensory evoked potential) 및 운동유발전위(motor evoked potential)) 상에서 이상 소견이 발견되는 경우가 많으며, 이는 타 질환과 감별하는 데에도 사용이 가능합니다.

경추척수증 치료

경추척수증 환자의 경우 대부분에서 증상이 서서히 악화되고, 수술 이외의 방법으로는 증상의 호전이 거의 없다는 것이 이미 밝혀져 있기 때문에 대개는 수술적인 치료를 하는 것이 좋고, 수술적인 치료는 가능하면 빠른 시기에 하는 것이 좋다. 대부분 환자의 경우 증상이 서서히 나빠지기 때문에 악화될 대로 악화된 상태에서 증상을 늦게 알게 되어 수술을 해도 그 결과가 썩 좋지 못한 경우가 많습니다.
경우에 따라서는 더 이상 악화되는 것을 방지하는 목적으로 수술을 하게 될 수도 있다. 치료로는 대개 수술적인 방법을 선택하게 되고, 척수나 신경근의 영구적인 변화가 발생하기 전, 다시 말해 조기에 시행하는 것이 바람직합니다. 경부 MRI 검사상 1~2분절에만 이상이 있는 경우 경추 앞쪽을 통하여 감압술 및 척추 유합술을 시행할 수 있으며, 여러 분절에 걸쳐 이상 소견이 존재하는 경우 후궁 절제술(laminectomy), 또는 후궁 성형술(laminoplasty)을 통하여 척수신경 감압을 시행할 수 있습니다.

	목디스크	경추척수증
원인	말초 신경의 압박	중추 신경의 압박
증상	목 통증, 손 또는 팔 저림 증상	손의 힘의 약해짐, 어색한 손 놀림
치료법	약물치료, 물리치료, 간혹 수술적치료	가능한 한 수술적 치료

지역주민을 위한 무릎관절 건강강좌

날개병원 | 서울시 동대문구 무학로 193-1(용두동 740-1) 안암오거리
TEL: 02-959-9191 | E-mail: [email protected]
대표자: 이태연 | 관리자: 한창용 | 사업자번호: 204-91-88703