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자가지방유래 줄기세포를 이용한 회전근개파열의 치료
14.10.01
자가지방 유래 줄기세포를 이용한
회전근개파열의 치료
▶ 회전근개 파열에서
- 회전근개 파열은 힘줄이 파열된 부분을 관절내시경 수술을 통해 봉합하고 복원해주는 치료입니다.
- 많은 환자에서 좋은 수술결과가 보고되었고 이 같은 사실은 여러 학술저널의 논문을 통해서도 입증된 내용입니다.
- 그러나 이런 성과에도 불구하고 중증 회전근개파열, 즉 대파열 및 광범위파열에 해당하는 경우는 수술적 치료를 받더라고 그 결과가 상대적으로 불량한 것으로 알려져 있습니다.
중증회전근개 파열 환자의 MRI소견
▶ 회전근개 파열환자에서 자가 줄기세포 치료 적용
- 무릎의 경우에는 연골재생용 줄기세포 치료제가 이미 개발되어 시판되고 있는 상태이나 어깨 힘줄의 재생을 돕는 줄기세포 치료제는 아직 개발된 것이 없는 상태입니다.- PRP치료는 어느 정도 효과가 입증되고 있으나 이에 대한 반론도 많은 상태여서 현재 진료 현장에 적극적으로 도입되지는 못한 실정 입니다.- 줄기세포치료는 관련 법규의 제한으로 세포추출 후 배양과정은 신약으로 취급되어 사전 허가를 얻도록 하고 있으나 원내에서 자가조직에서 분리한 세포를 세척 및 농축 등 최소한의 조작을 가한 치료는 허용되고 있는 상태입니다.
▶ 자기지방 줄기세포 치료의 장점
- 지방조직에서 분리한 줄기세포의 장점은 얻을 수 있는 줄기세포의 수가 압도적으로 골수에 비해 많다는 점입니다.
- Journal of Oral Bioscience에서 Nagata 등이 보고한 바에 따르면 지방조직 유래 줄기세포가 골수조직 유래세포에 비해 줄기세포 수가 1300배 정도 많다고 발표되었습니다.
- 골수의 경우 분리된 단핵세포에서 줄기세포가 차지하는 비율이 0.001%인 반면, 지방조직의 경우 1%에 해당한다고 하니 여기에서부터 1000배 정도의 차이가 납니다.
줄기세포 추출장비
▶ 자가지방 줄기세포 치료과정
- 미용목적의 지방흡입술이 1-2리터 정도의 조직흡입을 시행하는데 반해 치료용 줄기세포 채취를 위한 지방흡입의 경우 100-200cc내외의 지방을 채취 합니다.
- 해당 과정은 국소마취하에 진행이 되며 통증이 거의 없는 상태로 시술이 가능 합니다.
- 지방조직 채취가 완료되면 무균시설이 갖추어진 연구실에서 줄기세포 분리작업이 진행되며 해당 시간 동안 환자는 회전근개파열에 대한 관절내시경 수술을 받게 됩니다.
- 수술 종료 직전에 분리된 줄기세포를 회전근개힘줄 봉합부위에 주사하는 것으로 치료가 종료 됩니다.
▶ 줄기세포 치료의 현황
- 본인 조직에서 추출한 세포를 이용하기 때문에 심각한 부작용이 보고된 사례는 거의 없을 정도로 안전한 시술입니다.
- 기존에 무릎연골손상, 아킬레스 건파열 등에서 적용되어 우수한 결과가 보고되었고 그런 시술이 어깨쪽으로 넘어오는 시기라고 생각하시면 되겠습니다. 따라서, 앞으로도 지속적인 노력이 필요한 분야입니다.
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